?“We lost her（我們失去了她）？”2017年11月，位于阿拉伯半島也門西北部的哈杰省，阿布斯醫(yī)院的新任婦產(chǎn)科醫(yī)生沈蕓有點沒反應過來，她疑惑地望著護士長——她接待的第一位病人剛被護士長宣布已經(jīng)無法救治了。
一個月前，沈蕓在北京一家現(xiàn)代化醫(yī)院過著上下班打卡的生活。
一周前，她在香港的無國界醫(yī)生辦事處接受項目上任前的培訓。
一天前，沈蕓抵達也門亞丁，成為無國界醫(yī)生的阿布斯醫(yī)院項目的一員。她去醫(yī)院探訪，以準備第二天正式上班，在沙石地面的病房里，她挽留不下一位執(zhí)意要走的孕期36周、患妊高癥的孕婦。
幾個小時前，正式上班的沈蕓還在查房，那位孕婦因妊高癥再次發(fā)作被送來急診室搶救。
幾分鐘前，醫(yī)護人員采取系列手段之后，孕婦依然大口喘氣、過度呼吸，且因心衰無法平躺下。沈蕓決定開展緊急剖宮產(chǎn)手術，并通知麻醉科醫(yī)生。
幾秒前，簡易血氧儀顯示，孕婦心率從60跌到30再到0。護士長失神地望著沈蕓不斷重復：“We lost her?！边@句話換著尾聲在倆人之間來回切換。在護士長最后一次語氣篤定而帶著安撫地對沈蕓說出“Yes，We lost her”時，趕來的麻醉科醫(yī)生拿著聽診器沖進了這間病房。
沒有心電監(jiān)護儀器，沒有呼吸機，沈蕓無法使用此前自己在救助中用到的醫(yī)療設備，救助依賴她的從醫(yī)經(jīng)驗。在這瞬間，沈蕓和麻醉科醫(yī)生只是交換了一個眼神，麻醉科醫(yī)生已經(jīng)反應過來，加入對病人的心肺復蘇搶救。當?shù)厮氖喽雀邷?，?0分鐘的輪流按壓期間，病人吐了，氧氣管子掉了。施救者的體力消耗極大，倆人輪流替換?？傊?，病人最后“瞳孔對光反射”有了反應。
B超一測，發(fā)現(xiàn)胎兒還有微弱的心跳。麻醉科醫(yī)生把這位瘦小的孕婦抱起來，一路小跑幾十米進手術室。沈蕓沖進辦公室換手術服的時間不到30秒，就聽到了嬰兒的哇哇大哭。
孩子平安，救孕婦。半小時、一小時……半天后，這位瘦小的也門女性、三個孩子的母親，她活過來了。
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“醫(yī)療設備水平一下倒退幾十年”
兩年后的夏天，沈蕓在北京協(xié)和醫(yī)學院的分享會上講起在無國界醫(yī)生時期的第一次救助，期望聽者能保持“后退半步”的理性，但臺下的年輕學子顯然被“去所需之地拯救生命”這件事引燃了熱情。坐在我身旁的兩位原在竊語嬉鬧的學生在她的講述中端坐起來，一位護理科的學生聽到“當?shù)氐闹a(chǎn)士做手術非常漂亮”后，在分享會結束時請求同她合影以自勉。
“也不是說全是特別美好的東西。情況是很復雜的。”分享會結束的第二周，我和沈蕓見面。沈蕓生于1973年，自2007年進入北京協(xié)和醫(yī)學院讀博士以來，常年居住在北京。
也門在沈蕓面前展開了世界的背面，此前她看到的是她出生長大的山東、是讀書就業(yè)的北京、是求學旅游的歐洲，是體面的生活和現(xiàn)代醫(yī)院。到也門的第一天，沈蕓怎么也想不通這位妊高癥孕婦為何堅持離開，妊高癥危及母嬰，且救助免費，直到那位暫時通過藥物穩(wěn)定情況的孕婦通過翻譯懇求她，“我的兩個孩子生病了，如果我不回去沒有人照顧他們，請讓我回去吧?！鄙蚴|說不出話，只能拿著藥物，要求她一有情況就來醫(yī)院。
去也門前，沈蕓像大多醫(yī)學生一樣在繁重的學業(yè)中畢業(yè)，畢業(yè)后一直在公立醫(yī)療系統(tǒng)工作，做研究、寫論文。公立醫(yī)院醫(yī)生的臨床教學和科研并重，科研自然是重要且必須的，但她有時也懷疑，這是否剝奪了原用于救助的時間。
在瑞典讀博士后的春假期間，沈蕓在巴塞羅那街頭收到無國界醫(yī)生傳單時，忽然感到心中翻動著一團未曾熄滅的火，“Doctors Without Borders，無國界醫(yī)生?！鄙蚴|受到了希波克拉底（古希臘醫(yī)師）的感召，“我就覺得自己二十多年的醫(yī)生生涯終于有用武之地了?！?/p>
去紛爭之地，至貧瘠之所，到戰(zhàn)爭、疫病、天災下的人們及被排拒于醫(yī)療體系之外的囚犯、性工作者等人群的所在地，為他們提供救助，自1971年成立以來，從事人道救援的非政府組織“無國界醫(yī)生”一直在戰(zhàn)爭地區(qū)提供醫(yī)療和在貧窮國家協(xié)助抵抗地方疾病。
也門位于阿拉伯半島西南端，北部與沙特接壤。多年的政治爭端導致當?shù)匚溲b沖突嚴重，此外面臨經(jīng)濟疲軟、水資源匱乏等多項困擾。無國界醫(yī)生在也門的援助項目始于1986年。2015年，以沙特為首的多國聯(lián)軍展開針對也門胡塞武裝的軍事行動，也門因暴力襲擊造成的外科創(chuàng)傷、兒童營養(yǎng)不良等等問題越來越嚴峻，當?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)處于半癱瘓狀況。2015年7月，無國界醫(yī)生開始支援也門西北部哈杰省阿布斯醫(yī)院，將當?shù)氐尼t(yī)療中心改建成綜合醫(yī)院。2016年8月，阿布斯醫(yī)院遭空襲，19人死亡，包括一名無國界醫(yī)生的工作人員，救援暫停。2016年11月，無國界醫(yī)生恢復對阿布斯醫(yī)院的支援。
沈蕓抵達阿布斯醫(yī)院時，成了院內(nèi)唯一的婦產(chǎn)科醫(yī)生。一個月需要接待800到900位病人，平均每天接待二三十位病人，一天有兩三場剖宮產(chǎn)。比起沈蕓以前工作的現(xiàn)代化醫(yī)院，阿布斯更像一個鄉(xiāng)村醫(yī)院，沙石地面，手術室小巧精致，產(chǎn)房較小，病人常常多到兩個人睡一張病床。因為當?shù)亻L期面臨營養(yǎng)不良問題，人都很瘦小。病房實在住不下時，就在走廊里加個墊子。
也門的醫(yī)療環(huán)境落后，孕婦們沒有產(chǎn)檢，許多孕婦送來醫(yī)院時被發(fā)現(xiàn)有嚴重的并發(fā)癥。此外由于常年戰(zhàn)爭、當?shù)亟煌ú槐悖袐D大多在家生產(chǎn)。常有懷雙胞胎的孕婦在生完一個胎兒后難產(chǎn)，而被送來醫(yī)院，還有許多孕婦出現(xiàn)子宮破裂的情況。當?shù)禺a(chǎn)婆在接生時打催產(chǎn)素的情況很常見，但催產(chǎn)素的劑量和輸藥速度都需要準確把握?！拔覀円我环昼姷乃幬铮a(chǎn)婆一下就推進去了，很容易造成子宮破裂。”沈蕓說。
當?shù)嘏詫μ弁吹娜淌芰χ吡钌蚴|印象深刻，她遇到過一位子宮破裂了幾天才送來醫(yī)院的病人，胎兒已死，胎盤堵塞。沈蕓做剖腹手術時，發(fā)現(xiàn)死嬰在子宮里已經(jīng)發(fā)臭了?！安恢雷訉m破了多少天?！睆尼t(yī)多年，沈蕓也沒見過子宮破裂的情況，在也門遇到的許多情況都已經(jīng)無法按她以往的常規(guī)操作處理。
到也門之前，沈蕓接觸到的醫(yī)療技術和醫(yī)療設備一路升級。而在也門，沈蕓接觸到的醫(yī)療設備水平全線倒退，不能做CT也不能做核磁，B超清晰度與在國內(nèi)醫(yī)院使用的B超無法比，看胎盤位置需要靠一部分臨床經(jīng)驗來判斷和琢磨。對這個適應的過程，沈蕓總結：“在艱苦樸素的環(huán)境里工作，不是以前書本上教咱們，咱們再拿到醫(yī)院里做，極鍛煉能力?！?/p>
在項目點，無國界醫(yī)生國際救援人員和當?shù)毓ぷ魅藛T的比例是1:9。護士長告訴沈蕓，因為一直招不到婦產(chǎn)科醫(yī)生，在沈蕓來到之前，婦產(chǎn)科大多是當?shù)刈o士和其他科室的醫(yī)生代理，“以前恨不得來一個（孕婦）就做一個剖腹產(chǎn)?！甭牭蒙蚴|一頭冷汗，想著必須做些規(guī)范的婦產(chǎn)科醫(yī)療培訓。
除了提供設備、器械和藥品，無國界醫(yī)生的項目還包括培訓當?shù)貑T工，幫助當?shù)刂亟ㄡt(yī)療服務體系，令當?shù)夭槐亻L期依賴國際援助，自己建立起一套可持續(xù)的相對規(guī)范的醫(yī)療模式。為了項目結束后的后續(xù)工作能有序開展，沈蕓還肩負著培訓當?shù)貑T工獨立工作的責任，“手把手地教”助產(chǎn)士，從看超聲到做手術，再后來，一些助產(chǎn)士也能做出漂亮的手術。
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沖突與需求伴生
在也門的兩個月里，沈蕓在救助中有時能聽到直升機的聲音，她時刻準備著，一旦空襲發(fā)生，便疏散病人和其他人員至安全屋。因為緊張，沈蕓總是咳嗽。她到也門這年，無國界醫(yī)生在也門開設了13家霍亂治療中心，接受10萬病人。而第二年，無國界醫(yī)生在阿布斯設立的一間霍亂治療中心被空襲轟炸。
“我們不是時刻準備赴死的圣人，我們有自己的考量?！币晃恢袊臒o國界醫(yī)生救援人員曾這樣說。
沈蕓醫(yī)生??? 圖/本刊記者? 梁辰
過去一年，無國界醫(yī)生的項目遍布七十多個國家，全球四萬多工作人員在446個項目提供了1100多萬門診，專注于沖突地的救治和疾病防控、緊急天災后的醫(yī)療救援。其中，超半數(shù)的項目在非洲開展，17%的項目在中東。從項目所在地的安全程度來看，過半數(shù)項目開展在內(nèi)部局勢不穩(wěn)定地區(qū)、武裝沖突低的地區(qū)和戰(zhàn)后地區(qū)，45%的項目在局勢穩(wěn)定的地區(qū)。
“沖突和局勢不穩(wěn)定也意味著龐大緊迫的醫(yī)療需求，但救助必須保證工作人員的安全?！睙o國界醫(yī)生中國媒體經(jīng)理魏保珠介紹，在全球，分設在巴黎、布魯塞爾、日內(nèi)瓦、阿姆斯特丹、巴塞羅那的五個行動中心負責協(xié)調(diào)項目，分設在世界各地的21個辦事處負責籌款、招募救援人員和調(diào)配資源。每個項目在開展前，無國界醫(yī)生都會評估當?shù)氐陌踩謩?，并接洽當?shù)卣?、部族、武裝沖突的派系。
無國界醫(yī)生中國媒體經(jīng)理魏保珠??? 圖/本刊記者? 梁辰
作為傳訊人員，魏保珠去過尼日利亞、南蘇丹、黎巴嫩、約旦、南非等地的救援項目探訪。在這些項目上，機構都沒有尋求武裝保護，但工作人員會身著無國界醫(yī)生的T恤衫，乘坐有明顯標志的救援車輛，她表示，在沖突地區(qū)不可尋求當?shù)匚溲b力量保護，因為這意味著更大的威脅，會被視為某一派系從而被敵對派系視為襲擊目標。在項目開始之前，和項目進行中，項目統(tǒng)籌人員都和當?shù)厣缛?、社區(qū)領導人和當?shù)厍蹰L等進行通話，各方的認同對開展救援及保證救援人員安全非常重要。
在一個非正常的環(huán)境，營造一個傷者有所醫(yī)的正常空間，給予危機中的人群被救助的尊嚴，“如果大家都知道我們是中立、獨立、不偏不倚的機構，就不會把我們作為襲擊的目標?！蔽罕Ｖ榻榻B，無國界醫(yī)生每個項目都要秉承醫(yī)療道德、中立、獨立以及不偏不倚的原則，項目點有相應規(guī)定，比如張貼“武器不得入內(nèi)”的標志，受傷的軍事人員將有標志性的衣服及武器放在醫(yī)院外，才可以作為病人接受救治。
悲劇還是會不時發(fā)生，2015年10月3日凌晨，美軍空襲了無國界醫(yī)生在阿富汗昆都士的項目醫(yī)院。211枚炮彈被投下。而就在此前四天，昆都士被塔利班武裝占據(jù)之時，無國界醫(yī)生為避免空襲，向聯(lián)軍和阿富汗的軍事及民事人員再次提供創(chuàng)傷醫(yī)院的GPS座標。這場襲擊至少造成42人死亡，包括14名無國界醫(yī)生員工、24名病人和四名病人親屬。在這場受到國際社會強烈譴責的襲擊事件中，16名美軍人員面臨紀律處分，但無人受到犯罪起訴。這間醫(yī)院原本是當?shù)匚ㄒ惶峁┚让氖中g護理醫(yī)院。無國界醫(yī)生在這一事件后從該項目撤離，直到得到各方莊重承諾會尊重醫(yī)療設施后才逐步重返項目，開展醫(yī)療工作。
在也門，救援還在繼續(xù)。一旦項目所在地安全無法得到保障，所有工作人員都要立刻撤離。每位工作人員需遵守安全規(guī)定。每天，沈蕓早上7點45分從住處團隊集合坐班車，8點抵達阿布斯醫(yī)院交接班，8點半開始查房和一天的救治工作。傍晚5點下班。每天的交班內(nèi)容以當?shù)匕踩謩蓍_始，這點一度令她感到不習慣，作為一名婦產(chǎn)醫(yī)生，沈蕓“每天聽到的消息就是離這里10公里的地方又發(fā)生了空襲、街上炸了”。
在無國界醫(yī)生項目擔任后勤工作的兩個月中，魏釗華所在的項目有兩次比較大的安全隱患，導致整個項目的救治工作暫停。有醉酒的暴徒在醫(yī)院周邊破壞以及在街道打斗，這兩次暴力潛在威脅程度高，時間持續(xù)了三十多個小時。
“一旦有什么聲音，我永遠是最緊張的。其實我們所做的事相應得到了當?shù)厝说膿碜o跟尊重，所以大家也不會在清醒的狀態(tài)下將糾紛帶到醫(yī)院來。”魏釗華參與的項目在巴布亞新幾內(nèi)亞的第二大城市塔里，塔里市區(qū)范圍小，一旦外面有戰(zhàn)爭、小型沖突，醫(yī)院里也能聽到槍聲或爭吵、打斗聲。
每當在醫(yī)院聽到槍聲，魏釗華首先要暫停手頭的工作，工作人員要與當?shù)卣吧鐓^(qū)領袖通話，拿到第一手信息來評估。“項目在當?shù)鼐戎瓦\營多年，會與當?shù)卣吧鐓^(qū)領袖保持良好通話?！蔽横撊A說。此外，根據(jù)這些信息判斷威脅來自于醫(yī)院的哪個區(qū)域，以醫(yī)院為核心，項目以安全等級將周邊地域劃分為紅色、黃色和綠色區(qū)域。
緊急情況發(fā)生后，魏釗華和后勤團隊要在第一時間找到當?shù)厮型拢瑓R總信息后為當?shù)仄渌忝庙椖奎c團隊做安全通報。同時，魏釗華需要對潛在威脅采取措施，如在外同事馬上回項目點、加大安保人員巡邏和報警等。“沒有什么救助應該以救助人員的安全為代價?！彼f。
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“不要殺價太過分，不能總在一家買東西”
2014年遞交救援人員申請前，魏釗華就知道無國界醫(yī)生招募條件嚴格，有“兩年工作經(jīng)驗”和“熟練掌握英語或法語”兩項硬性規(guī)定。他自認“做了一段時間的沉淀”，且已有三年多在跨國公司的國際市場管理工作經(jīng)驗和一年半在印度分公司的市場管理工作經(jīng)驗，然而“一開始就被拒絕了，然后繼續(xù)申請”。
2015年5月，31歲的魏釗華去了無國界醫(yī)生在巴布亞新幾內(nèi)亞部落文化盛行的塔里的項目。巴布亞新幾內(nèi)亞是大洋洲國家，經(jīng)濟疲弱、基礎設施落后、貧富分化懸殊，許多山區(qū)居民過著原始部落自給自足的生活。塔里項目在當?shù)亟怂t(yī)院，主要針對當?shù)夭柯溟g的沖突和小型戰(zhàn)爭所造成的暴力創(chuàng)傷，還有性暴力、家庭暴力所帶來的身體跟心理的緊急防御和長期對應。
這個位于太平洋西南部的島嶼國家是典型的熱帶雨林氣候，炎熱，總下著強對流雨。塔里通往其他城市唯一的路是條雙車道的碎石路，除此之外，都是山路。比起城市，塔里給魏釗華的印象更像是個待建樓盤，沒有三層以上的建筑，政府大樓也是兩層樓，當?shù)匕胗谰眯越ㄖ深A制板和鐵皮建成。魏釗華所在醫(yī)院的診所、手術室和宿舍都是預制板拼成的屋子，已經(jīng)算比較好的居住條件。
22歲時，還在讀大學的魏釗華偶然參加了無國界醫(yī)生的分享活動，臺下的他聽得熱血澎湃。與20歲出頭時想象的蕩氣回腸的救助生活不同，當魏釗華在三十多歲時到達項目點，工作更為日常和踏實，每天8點半到下午5點上班，每天都要排班、安排車輛出行和做安全評估，每周會進行現(xiàn)金流控制，每月有定期采購非醫(yī)療物資，維護水利系統(tǒng)等固定工作。作為后勤專員，醫(yī)院里所有非醫(yī)療事情都由魏釗華和團隊去負責。
從車輛管理、資產(chǎn)控制、水利電力維護到各項物資采購和倉庫管理等，每個項目都是一個運作的整體，所有救助都是各崗位的項目成員一環(huán)扣一環(huán)來完成的。
來塔里前，魏釗華在一家跨國公司做國際市場管理工作，采購自然是價格越低越好、交期越短越好。但在無國界醫(yī)生，這些準則變了。項目資金來自社會捐助，所以要將項目里的資金使用率最大化。比如一些食物是從當?shù)氐霓r(nóng)戶手上采購，就不能拼命壓低價格，否則會破壞項目對當?shù)厣鐣慕ㄔO作用。工作人員一貫秉承的“不偏不倚”原則落實到采購，就是充分考慮不同社區(qū)，具體操作包括“不能老在同一家做生意”。
塔里沒有自來水，人們的生活用水都靠過濾雨水。醫(yī)院的醫(yī)療及生活用水也靠收集雨水后凈化。魏釗華每天都要檢查每個儲水罐的水位，如果幾天不下雨，則需根據(jù)水位作出節(jié)水調(diào)整，并評估惡化的可能性。塔里基礎設施落后，電力系統(tǒng)不穩(wěn)定，一天經(jīng)常停個三四次電，魏釗華需要維護項目的電力轉換系統(tǒng)，從而保證醫(yī)生在手術或其他救治時不受影響。這兩臺正常運行的發(fā)電機靠柴油驅(qū)動，停電30秒之內(nèi)，必須保證能夠重啟整個醫(yī)院的用電。
比起沈蕓工作的婦產(chǎn)科，外科面對的救助情況更復雜。在魏釗華值夜班的一個凌晨，一位頭部中槍的小伙子被送來救助。組織工作人員送病人去病房，找來醫(yī)生救助后，魏釗華還要了解病人的受傷原因，哪里發(fā)生了槍擊事件，襲擊者是誰？這些安全評估由他處理協(xié)調(diào)，讓醫(yī)生能夠?qū)Ｐ木戎?/p>
當時在手術室，魏釗華親眼看著醫(yī)生將手伸進病人的后腦找子彈，四個手指消失在病人頭部，那個畫面令他現(xiàn)在講起也感到十分震撼。當?shù)蒯t(yī)療的整體水平落后，設備簡陋，一些簡單創(chuàng)傷在當?shù)匾踩菀壮蔀榫o急狀況，或許要高難度處理，更不用說頭部中彈這種極高難度案例。但在病人情況最惡劣的時候，團隊也沒有消極對待。兩個星期后，這位19歲的小伙子健康出院了。那顆子彈會永遠留在他后腦勺，但他基本的生活沒有問題。
這位小伙子出院時，所有工作人員都去送他。這是除了那兩次因暴力隱患停工躲避外，唯一一次全員暫時停下工作。道別時，小伙子寫了一封信讀給項目工作人員，“謝謝你們，我活下來了。雖然我現(xiàn)在不能再回去跟我的小伙伴一起打排球，但我還活著，我可以站在球場邊為他們加油?！痹S多工作人員又驚喜又流淚。
“如果單從數(shù)字上去冰冰涼涼地對應，我們在這些地方做這些工作，其實沒什么太大的作用，對國際形勢也不能造成什么影響。但就是他回復健康的時候，我真的非常開心?！蔽横撊A說。對他來說，他對生命和生活已經(jīng)有了不同的感受。
魏釗華在巴布亞新幾內(nèi)亞抱著采購商的兩歲女兒，想起自己的女兒也是兩歲，只 是自己的女兒抱起來重得多??? 圖 / 魏釗華 / 無國界醫(yī)生
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給生命以尊嚴
“我們在全球七十多個國家工作，主要是在沖突、疫病流行、天災人禍的地方。有些危機可以在新聞里看到，但很多時候還是會因為層出不窮的新聞被排除在熱點之外。大家就不會像追熱點一樣地關注在敘利亞、阿富汗發(fā)生了什么，這是人的天性?！睆奈罕Ｖ?007年加入至今，中國地區(qū)已有四十多位無國界醫(yī)生，目前依然非常需要婦產(chǎn)科醫(yī)生、外科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生和其他專業(yè)人士的加入。
從1988年開始，無國界醫(yī)生在中國開展過應對水災、地震、暴風雪以及臺風等緊急天災的救援。隨著經(jīng)濟實力與應對災難的能力增強，中國在天災后能短時間內(nèi)動員很大力量。因此，無國界醫(yī)生在上世紀90年代開始把關注點放到了中國偏遠地區(qū)的醫(yī)療和傳染病的治療上來，當項目運行成熟時，便提前一兩年與當?shù)匦l(wèi)生部門移交工作。2008年汶川地震后，無國界醫(yī)生為災民提供了緊急救援和心理支援。之后，無國界醫(yī)生開展了一些小型的天災后的應對，自2014年開始，無國界醫(yī)生沒有在中國開展救援項目。
2016年，魏保珠曾跟隨項目去了馬拉維第二大城市布蘭太爾的大監(jiān)獄。馬拉維是非洲東南部的內(nèi)陸國家，是世界上艾滋病流行率最高的國家之一。布蘭太爾的監(jiān)獄的建造主要是為了關押5到15年的重刑犯人，后來關押了許多想無證進入南非但被拘留的埃塞俄比亞人和青少年囚犯。魏保珠去的時候，以前為容納700人而設計的監(jiān)獄有1900多人，容納70人的小房間有160多人擠在一起。睡覺時，資格老的犯人們排著側身睡，新犯人只能蜷腿縮在中間坐著。整個房間排滿人，如果有人要翻身，要喊一聲“翻身”，所有人都跟著翻身才能翻身成功。
犯人每天吃兩頓，很多人營養(yǎng)不良，而生活條件惡劣，人員聚集地容易發(fā)生皮膚病、感染或腹瀉。無國界醫(yī)生的項目是增援監(jiān)獄的醫(yī)療室，提供基本醫(yī)療，篩查犯人入獄時的結核病和艾滋病等情況并提供咨詢和治療，在病人出獄時將他們轉介到當?shù)氐尼t(yī)療中心，并跟進護理效果。為了改善衛(wèi)生條件，無國界醫(yī)生還為監(jiān)獄建淋浴設備等。
此外，在馬拉維，無國界醫(yī)生在2014年開始跟當?shù)匦l(wèi)生部門合作在邊境地帶設了針對艾滋病防控的“走廊項目”，為性工作者、卡車司機等人群提供艾滋病檢測和咨詢，防止疾病從邊境地帶擴散到更廣闊的區(qū)域。
種族、宗教、國家、社會的界限在生命面前隱于無形，這也是吸引魏保珠加入的原因。每當說到囚犯、說到性工作者這些被醫(yī)療體系排拒在外的人，魏保珠的語氣和說起救助醫(yī)生無異。她常說希望“給生命以尊嚴，在非正常環(huán)境下營造一個正?？臻g”。
在走廊項目上，魏保珠的許多負責深入社區(qū)做檢測和健康教育的當?shù)赝麓饲岸际切怨ぷ髡撸陧椖可献鳛椤巴榻逃备哂嗅槍π?，知道如何接觸到這個容易被歧視、被醫(yī)院排斥，因而也難以主動尋求醫(yī)療護理的群體，也明白他們的擔憂和困境，知道怎么樣說服她們?nèi)ソ邮軝z測，還會跟他們分享說服客戶使用安全套的技巧，告訴他們?nèi)绾卧诎l(fā)生不安全性行為后尋求醫(yī)療護理保護自己。當時，魏保珠隨同事去了當?shù)匾粋€偏僻的酒吧，酒吧后面有排很小的屋子，進門得彎腰，黑泥巴地上放著席子，性工作者們就在這邊工作。背著大包的同事分發(fā)安全套和潤滑劑，回答人們的疑問，勸說人們做艾滋病檢測。
事后，這位同事告訴魏保珠，她自己以前也是性工作者，她的好朋友出車禍被送到醫(yī)院后，朋友因性工作者的身份被醫(yī)院拒絕治療，因此死去?！八X得有必要為她的姐妹做些事。因為她們也是有醫(yī)療需求的人，應該被重視起來?！蔽罕Ｖ檎f：“當?shù)厥寝r(nóng)業(yè)社會，工作機會不多，很多人也沒有技能，沒有受過很好的教育，做性工作者才能養(yǎng)家糊口，或支持家人去上學接受教育?！?/p>
12年的無國界醫(yī)生工作中，魏保珠曾遇到一些讓她回想會覺得沉甸甸的人，難免會感到沉重。但接觸到的世界越復雜越廣闊，也讓她越感受到手上工作的意義所在。在戰(zhàn)爭等巨大的人道災難面前，再多援助都顯得有些杯水車薪，但卻是必需的。
戰(zhàn)亂之地的太多事情都難以想象。在也門時，沈蕓和當?shù)毓ぷ魅藛T聊天時會說到自己的生活，沈蕓說北京房價高時，從北方邊界來的一位助產(chǎn)士給她看老家被轟炸的視頻，精美的小樓被炮火一排排轟炸坍塌?！拔覇査秊槭裁床蝗ジ踩哪戏侥?，她說這里是她的家，她不想離開?！鄙蚴|說。
在瑞典讀博士后時，沈蕓有位來自伊拉克的朋友，他的家人都還在伊拉克。在瑞典，朋友平安、物質(zhì)生活也很好，但他并不開心?！盁o論在富裕的地方、在貧窮的地方、在和平的地方，或者在戰(zhàn)爭的地方，家本身是最重要的?！爆F(xiàn)在，沈蕓在北京一家私立醫(yī)院工作，繼續(xù)做婦產(chǎn)科醫(yī)生，時間更自由。
魏釗華今年35歲，在廣州某外企工作，北上廣深的年輕人依然在拼搏，魏釗華依然面臨職場與經(jīng)濟壓力。此前他一度因為職業(yè)和生活而感到焦慮浮躁，現(xiàn)在他內(nèi)心變得安穩(wěn)了，“我知道真的有一群人在世界沒人留意的角落，做著這些和主流追求不相關的事，去幫助那些陌生的實實在在的人?！彼胫?，總有一天要再加入他們。
